متى يكون نزول الدم مع البراز خطير
كثيرًا ما يتعرض بعض الأشخاص لنزول دم مع البراز، مما يسبب الانزعاج للشخص، ويجعله يسأل متى يكون نزول الدم مع البراز خطير، وتوجد العديد من الأسباب لنزول الدم مع البراز.
وربما يكون سبب وجود الدم في البراز هو نزيف في أحد أجزاء القناة الهضمية، ويظهر الدم باللون الأحمر أو اللون الداكن، كما تختلف شدته حسب أسباب النزيف، وسوف نتعرف بالمقال على هذه الحالات وطريقة العلاج.
تشخيص وجود دم بالبراز
القناة الهضميّة تتكون من عدة أعضاء رئيسية وهي: المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة، والأمعاء الغليظة، بالإضافة للمستقيم، وفتحة الشرج، ونزول دم مع البراز قد يكون بسبب إصابة أي عضو من هذه الأعضاء بالمرض.
وفي الغالب يكون نزول الدم مع البراز ذو اللون الأحمر مع البراز دليل على حدوث نزيف في الأعضاء السفلية من القناة الهضميّة، مثل القولون أو المستقيم، وعندما يكون نزول الدم مع البراز لونه داكنًا يكون بسبب النزيف في الجزء العلوي من القولون أو بالأمعاء الدقيقة.
وقد يتحول البراز إلى اللون الأسود بسبب النزيف في كثير من الأحيان إذا كان النزيف بسبب إصابة المعدة، كما أنّ نزول الدم مع البراز قد لا يرى بالعين المُجرّدة وهذا يسمى “بالنزف الخفي” في البراز، ويتم الكشف عنه بواسطة تحليل عينات من البراز بتوصيات من الطبيب المعالج.
أعراض وجود الدم مع البراز
وبينما كنا نبحث عن متى يكون نزول الدم مع البراز خطير وجدنًا أنه أحيانًا لا يمكن للشخص المريض مشاهدة الدم المصاحب للبراز.
وعندما يكون نزول الدم مع البراز نتيجة لوجود نزف بالقناة الهضميّة (Gastrointestinal Bleeding) يظهر على المريض بعض الأعراض، والتي تدل على وجود مشاكل صحية تتطلب اللجوء للفحص الطبي، والتي يذكرها لنا موقع البوابة كالأتي:
- الشعور بألم شديد في البطن.
- حدوث القيء.
- الشعور بالتعب الشديد.
- صعوبة في التنفس.
- حدوث الإسهال.
- الإحساس بخفقان في القلب.
- التعرض للإغماء.
- التعرض للإصابة بخسارة في الوزن.
- يكون لون الدم أحمرًا أو بنيًا داكنًا.
- شعور المريض بثقل في الرأس.
- الشعور بألم في الصدر.
أسباب نزول الدم مع البراز
لكي يستطيع الطبيب معرفة أسباب النزيف يقوم بفحص المريض مع إجراء الكثير من التحاليل المخبرية، مع دراسة التاريخ المرضي للمريض، ويتم الفحص السريري لتحديد مدى الحالة الصحية للمريض، ويقوم الطبيب بتشخيص الأسباب الصحية التي سببت النزيف، ومن أهم مُسبّبات نزول الدم مع البراز الأتي:
وجود القرحة الهضميّة
وتعرف قرحة المعدة بـPeptic Ulcer) ) إذ أن الحامض المعديّ الذي ينتج عن العدوى البكتيريّة أو تناول المريض لبعض الأدوية المُضادة للالتهاب تؤدي إلى حدوث القرح في بطانة المعدة أو في المنطقة العليا للأمعاء الدقيقة، ومن الجدير بالذكر أن وجود هذه القرّح هي أكثر ما يسبب حدوث النزيف العلويّ لأعضاء القناة الهضميّة.
حدوث متلازمة مالوري فايس
وهي التي تعرف باسم Mallory-Weiss syndrome))، وهي متلازمة تصيب المريء وتمزقه، ويعد المريء هو الممر الذي يصل بين الحلق والمعدة، وإصابته تؤدي إلى نزيف حاد بالقناة الهضميّة، وتحدث الإصابة نتيجة عن الإفراط في تناول الكحوليات.
حدوث سلائل القولون الحميدة
وهو ما يعرف عند الأطباء باسمColon Polyps) ) وهي تكوين تكتلات صغيرة من الأنسجة المُتجمّعة في الجدار المبطن للقولون، وتظهر هذه الكتل على هيئة نتوءات، وتلعب دورًا كبيرًا في حدوث نزيف في القناة الهضميّة، وغالبًا لا تعد هذه السلائل ظاهرة خطيرة، ولكنها أحيانًا تتطور وتكون خلايا سرطانيّة.
الإصابة بمرض البواسير
يعرف حدوث البواسير بـ Hemorrhoids))، وهي عبارة عن حدوث انتفاخ للأوعية الدمويّة التي تمتد من الشرج، تسبب الانزعاج وعدم الارتياح للمريض، وهي تؤدي إلى حدوث الكثير من الأعراض مثل:
- الإحساس بالحكّة.
- الشعور بالألم.
- نزول دم أحمر اللون مصاحب للبراز.
وتعد البواسير خطيرة في حالة حدوث:
- الإسهال.
- الحمل.
- عند الجلوس على المقعد لفترات طويلة.
حدوث داء الأمعاء الالتهابي
والذي يعرف(Inflammatory Bowel Disease) وهو نوعان:
- داء كرون(Crohn’s Disease) والذي ينتج عن التهابات في جدار القناة الهضميّة.
- التهاب القولون التقرّحي Ulcerative Colitis))، أي وجود التهابات أو بعض القرح في القولون أو بالمُستقيم.
الإصابة بداء الرتوج
(Diverticular Disease) وفيه تحدث أكياس أو بعض الانتفاخات الصغيرة بالقناة الهضميّة، ويطلق عليه عند الإطباء بالرداب القولوني أو Diverticulosis))، وأحيانًا ما تظهر التهابات بإحدى هذه الأكياس، وتتطور الحالة ويظهر ما يعرف بالتهاب الرتوج، ويعتقد البعض بأنّ داء الرتوج يحدث نتيجة اتباع حمية غذائية لا تشتمل على كميات مناسبة من الألياف، ممّا يضعف من جدار القولون.
الإصابة بالأورام Tumors
إن إصابة أي من الأعضاء مثل المريء، أو المعدة، أو القولون، أو المستقيم ببعض الأورام الحميدة أو السرطانيّة يؤدي لضعف في بطانة القناة الهضميّة، فيحدث النزيف.
الإصابة بالشق الشرجيّ(Anal Fissure)
يحدث الشق الشرجي بسبب تمدّد الجلد الذي يحيط بفتحة الشرج، نتيجة لتعرض المريض للإمساك، فتخرج كتل صلبة من البراز مسببة الشقوق الشرجية ويحدث التمزّق ويصاحبه نزول الدم، والشعور بحرقة أثناء التبرّز، وفي الغالب تختفي الشقوق الشرجية بدون الاحتياج إلى العلاج، وعادة ما يصاب بها الأطفال مسببة نزول الدم مع البراز.
ما هو النزيف الزائف
وبعد أن عرفنا متى يكون نزول الدم مع البراز خطير، قد يحدث النزيف الزائف فيعتقد بعض الأشخاص أن لديهم بعض الأمراض نتيجة لاختلاط البراز ببعض الألوان، وللوهلة الأولى يشعر الشخص بالقلق والانزعاج، مما يضطر للذهاب فورًا إلى الطبيب.
وبعد الخضوع للفحص الطبي والاختبارات المعملية، يكتشف المريض أن هذه التصبغات والألوان التي ظهرت مع البراز ما هي إلا نتيجة لتناول بعض الأطعمة التي سببت هذه الألوان.
ومن هذه الأطعمة تناول البنجر أو ما يعرف بالشمندر الذي يغير لون البراز إلى الأحمر، أو تناول الجيلاتين الأحمر، وهذا ما يدفع بعض الأشخاص لاعتقادهم بوجود الدم مع البراز.
طرق علاج نزول الدم مع البراز
إن نزول الدم مع البراز يؤدي إلى فقد كمية الدم بالجسم، ممّا يؤدي لحدوث بعض المضاعفات منها:
- انخفاض ضغط الدم.
- حدوث الدوخة.
- الإصابة بالضعف الجسدي العام.
وفي الغالب يحتاج المريض المصاب بضعف شديد بسبب فقد الدم إلى عناية مركزة بالمُستشفى لتلقّي مزيد من السوائل، أوقد يحتاج إلى نقل الدم، وذلك قبل الخضوع لإجراء الفحص اللازم لتحديد السبب الرئيسي لحدوث النزيف، وتحديد مكانه بالضبط.
وفي حال كون نسبة خلايا الدم ضعيفة، فيُمكن تناول المريض مكمّلات من كبسولات الحديد لرفع نسبة الهيموجلوبين بالتدريج.
طريق علاج النزيف
بعد فحص الطبيب للمريض وتحديد موقع النزف، يستطيع الطبيب اقتراح طريقة العلاج التي يمكن أن تكون أحدى الطرق الآتية:
- إيقاف النزيف عن طريق التنظير الداخليEndoscopy) ) بالمنطقة الحادث بها النزيف ويتم الحقن بالأدوية.
- يمكن العلاج بربط الأوعية الدموية التي بها النزيف.
- يمكن العلاج لمنطقة النزيف بواسطة الليزر.
- إيقاف النزيف بتعريض المنطقة النازفة للتيّار الكهربائيّ.
- يتم إجراء تصوير للأوعية(Angiography) ثم حقن نوع من الدواء للتخلص من النزيف وذلك عندما يفشل العلاج بالتنظير.
وبمجرد توقف نزول الدم مع البراز، يتم تحديد بعض الخطوات الهامة لعلاج السبب الرئيسي للنزيف، وقد يخضع المريض لتناول بعض الأدوية مثل: المُضادّات الحيويّة، أو تناول الأدوية المُضادّة للالتهابات، أو يمكن تناول أدوية تخفف من الحمض المعدي، وكثيرًا من الحالات قد تخضع لإجراء بعض العمليّات الجراحية، ونذكر من هذه الحالات:
- حالة تكون السلائل الحميدة.
- حالة الأمراض السرطانية.
- التهابات الرتوج.
- حالة داء الأمعاء الالتهابي.
ومما سبق يتضح أن نزول مع البراز يمكن علاجه إلى جانب العلاج المنزليّ الذي يكون ضرورياً لعلاج بعض الحالات: مثل اتباع نظام الحمية الغذائية التي تعتمد على تناول الغذاء الغني بالألياف للحد من الإمساك الذي يصيب بالبواسير أو الشقوق الشرجيّة، مع العلاج بالجلوس في الماء الدافئ بالمغاطس.
